Лечит рифампицин. Рифампицин - инструкция по применению.


Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 150 мг рифампицина.

Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра антимикробного действия из группы рифамицинов (ансамицинов).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Действует бактерицидно. Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу. Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным средством I ряда.

Сообщалось о желудочно-кишечных расстройствах, таких как анорексия, тошнота, рвота, абдоминальное расстройство и псевдомембранозный колит. Активное вещество: рифампицин 150 мг. Активное вещество: рифампицин 300 мг. Порошковая пробирка содержит. Активное вещество: рифампицин 600 мг.

Полный список эксципиентов приведен в разделе. Твердые капсулы, таблетки с покрытием, сироп, порошок и растворитель для раствора для инфузии. Раствор готовят путем введения растворителя флакона, содержащегося во флаконе флакона рифампицина, и энергично перемешивают и без прерывания в течение примерно 30 секунд.

Активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp, включая полирезистентные штаммы), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.) и некоторых грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila). Активен в отношении Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae. Не действует на грибы. Рифампицин оказывает вирулоцидное действие на вирус , подавляет развитие рабического .

Пена полностью исчезла, раствор сразу разводился в 500 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора. Подготовка, подготовленная таким образом, должна быть использована в течение нескольких часов. При лечении не туберкулезных инфекций, если подозревается туберкулезная форма, Рифадин не следует использовать до того, как диагноз будет очищен, чтобы замаскировать туберкулез и не вызывать микобактериальную резистентность.

Поэтому у беременных или фертильных женщин антибиотик следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Данных о долгосрочном воздействии на плодовитость человека нет. Сообщалось о желудочно-кишечных расстройствах, таких как анорексия, тошнота, рвота, брюшной расстройство и диарея. Сообщалось, что Рифадин был как псевдомембранозный колит.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибактериальными препаратами (за исключением остальных рифамицинов) не выявлено.

Фармакокинетика. Рифампицин быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность достигает 90—95%. Максимальная концентрация рифампицина в плазме крови достигается через 2—2,5 часа после приема внутрь. Рифампицин обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани; наибольшая концентрация создается в печени и почках.

Сообщалось о нарушениях менструального цикла у женщин, которые проходят долгосрочную антитуберкулезную терапию с терапевтическими режимами, содержащими рифампицин. Реакции, которые обычно возникают при прерывистом терапевтическом паттерне, вероятно, в отношении иммунологического происхождения, включают.

Терапевтическая активность рифампицина также благоприятствует хорошим фармакокинетическим свойствам, которые позволяют принимать активное вещество перорально, быстро абсорбируются с помощью 68% биодоступности, постепенно деацетилированных и гомогенно распределенных в организме достигая терапевтических концентраций даже в центральной нервной системе, костной, абсцессной полости и ликера.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80—90%. Рифампицин проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения — 2—5 часов. На терапевтическом уровне концентрация препарата поддерживается в течение 8—12 часов после приема, в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 ч. Выводится из организма с желчью, калом и мочой.

Исследования и клиническая эффективность

Экономическая эффективность рифампицина в течение 4 месяцев и изониазида в течение 9 месяцев при лечении туберкулезной инфекции. Исследование, демонстрирующее, как лечение рифампицином может быть эффективным в борьбе с продолжающимся симптомом туберкулеза, значительно ограничивает распространение болезни среди населения и тем самым снижает затраты с точки зрения государственных расходов.

Как правило, рекомендуется однодневное введение, желательно натощак и вдали от еды. Такая характеристика необходима для того, чтобы избежать возможной маскировки серьезных туберкулезных инфекций и, следовательно, ответственна за серьезное снижение клинической картины пациента. Прерывистое введение рифампицина может привести к возникновению иммунологических реакций, ответственных за патологические расстройства, такие как тромбоцитопения, гемолитическая анемия, почечная недостаточность и тромбоцитопения пурпуры.

Показания к применению:

Рифампицин применяется при туберкулезе (в том числе при туберкулезном менингите), в составе комбинированной терапии; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе при остеомиелите, пиелонефрите, лепре, гонорее, отите, холецистите и др.), а также при менингококковом носительстве.

Учитывая различные экспериментальные исследования, показывающие определенную токсичность рифампицина на плоде, случайно подвергшемся воздействию этого препарата, было бы целесообразно распространить противопоказания на беременность и последующее грудное вскармливание.

Поэтому медицинский надзор имеет первостепенное значение для успешной терапии. Рифампицин является одним из антибиотиков, относящихся к категории рифамицина. Он обладает бактерицидными свойствами и продается в виде фармацевтических препаратов, подходящих как для осмотерапии, так и для парентерального введения.

В связи с быстрым развитием устойчивости к антибиотику в процессе лечения, применение рифампицина при заболеваниях нетуберкулезной этиологии ограничивается случаями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.

Способ применения и дозы:

Применяют препарат внутрь натощак (за 1/2—1 час до еды).

При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, препарат принимают 1 раз в сутки. У больных (особенно в период обострения) с массой тела больше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 0,6 г. Средняя суточная доза рифампицина для детей старше 3 лет составляет 10 мг/кг массы тела (но не более 0,45 г в сутки), принимают антибиотик 1 раз в сутки. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема.

Предупреждения относительно рифампицина

Острый бруцеллез; Серьезные легионеллы; остеомиелит; эндокардит. . Взрослые субъекты должны выполнять контроль гемохрома перед началом лечения рифампицином, а также другие тесты для определения уровня билирубина в крови, креатинина и ферментов печени.

Он также обладает ферментативными функциями индукции, поэтому он может вызывать увеличение метаболизма в ряде эндогенных субстратов, включая гормоны щитовидной железы и надпочечников. Рифампицин также может быть причиной ухудшения порфирии у затронутых лиц.

При лепре суточную дозу рифампицина (0,3—0,45 г) вводят в 1 прием, при плохой переносимости — в 2 приема. Длительность лечения — 3—6 месяцев, курсы повторяют с интервалом 1 месяц.

На фоне комбинированной противолепрозной терапии назначают препарат в суточной дозе 0,45 г в 2—3 приема в течение 2—3 недель с интервалом 2—3 месяца в течение 1 года — 2 лет или в той же дозе 2—3 раза в 1 неделю в течение 6 месяцев. Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими средствами.

Рифампицин может окрасить мочу, а также эксфолиацию и потение. Кроме того, сообщалось о случаях мягких контактных линз, что у пациентов, получавших рифампицин, они постоянно окрашиваются в красный цвет. Рифампицин следует использовать с особой осторожностью в раннем детстве, а также у пожилых людей, особенно если они неадекватны, и если продукт связан с обработкой изониазидом.

Набор нарушенной функции почек должен выполняться только в том случае, если он считается крайне необходимым и, в любом случае, под тщательным медицинским наблюдением. Функция печени этих субъектов должна контролироваться последовательно. Как только симптомы сниженной функции печени происходят, немедленное возобновление рифампицина следует прекратить.

При инфекциях нетуберкулезной природы взрослым назначают рифампицин по 0,45—0,9 г в сутки, детям — по 8—10 мг/кг массы тела в сутки. Принимают препарат в 2—3 приема. Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости препарата и может составлять 7—10 дней.

При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г в сутки однократно или в течение 2 дней.

Рифампицин может снизить контрацептивное действие некоторых лекарств, относящихся к этой категории, на прием внутрь, поэтому рекомендуется использовать методы гормональной контрацепции на протяжении всего периода антибактериальной терапии. Среди этих лекарств мы хотим помнить. Поэтому эту ассоциацию следует избегать.

Риски печеночной токсичности также увеличиваются в случаях одновременного введения алотана или изониазида. Следовательно, следует избегать использования рифампицина в то же время, что и алотан, при одновременном использовании его с изониазидом требуется постоянный мониторинг пациента.

Для профилактики бешенства взрослым назначают внутрь по 0,45—0,6 г в сутки; при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) — по 0,9 г в сутки. Детям до 12 лет назначают в дозе 8—10 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на 2—3 приема. Длительность применения препарата — 5—7 суток. Лечение проводят одновременно с активной иммунизацией.

Если одновременное введение атовиквина и рифампицина будет осуществляться одновременно, произойдет снижение концентрации в плазме в последней и, наоборот, увеличение концентрации рифампицина в плазме. Современное использование рифампицина и кетоконазола вызывает одно из обоих лекарств.

Препараты с антацидной функцией могут снизить поглощение рифампицина. В любом случае, всегда полезно информировать своего врача об использовании рифампицина в сочетании с другими лекарственными средствами любого вида, включая лекарства, для которых назначение врача не является обязательным, а также другие растительные продукты или гомеопатические препараты.

Особенности применения:

Монотерапия рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами.

Побочные эффекты рифампицина

Рифампицин может вызывать различные побочные эффекты, но это не относится к каждому пациенту. У каждого есть своя чувствительность к различным лекарствам. Следовательно, не говорится, что все они проявляются вместе и с одинаковой степенью тяжести у каждого пациента.

В то время как вы принимаете терапию рифампицином, важно следовать инструкциям вашего врача как по отношению к позологии, так и по продолжительности самой терапии. Порошок пыли: сульфат натрия формальдегид, гидроксид натрия. Растворитель: полисорбат 81, вода для инъекций.

Препарат не показан для прерывистой терапии.

Спектор действия активного вещества лекарства (называется так же, как и препарат) – широк. Лечение Рифампицином будет эффективно и при инфекциях, вызванных стафилококком, стрептококком , нейссерией, легионеллой, бруцеллой. Также, этот антибиотик может применяться при заражении риккетсиями, хламидиями , микоплазмами. Но основная сфера применения данного препарата – туберкулез. Терапия должна проводиться очень грамотно, иначе микроорганизмы выработают устойчивость к данному лекарственному средству.

При микобактериальных инфекциях и применении в сочетании с другими специфическими химиотерапевтическими антибиотиками. В не-туберкулезных инфекций, рекомендуется, что ассоциация другой антибиотик активным, чтобы избежать каких-либо натисков сопротивления.

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из эксципиентов и в случае желтухи. Взрослые: при туберкулезе 600 мг в день в одной администрации для пациентов старше 50 кг в весе, связанный с другими лекарственными средствами против туберкулеза. Рекомендуется не принимать суточную дозу 600 мг. После каждого сиропа тщательно промойте водой. Препарат так Набор должен быть использован в течение нескольких часов. Аспецифические инфекции: у взрослых рекомендуемая суточная доза 600 мг. Легочный туберкулез: у взрослых рекомендуемая суточная доза 600 мг, обычно в разовой дозе.

Применяется Рифампицин при:

  • Туберкулезе;
  • Инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями, например, лепре, пневмонии, остеомиелите и так далее;

Выпускают Рифампицин в виде капсул и порошка, из которого готовят раствор для капельниц, ингаляций, орошений и так далее. Дозировки подбирают, исходя из веса пациента. Инструкция препарата Рифампицин сообщает, что капсулы нужно принимать натощак за полчаса до завтрака. Схема терапии может включать ежедневное использование лекарства или прием больших доз два или три раза в неделю. Раствор Рифампицина можно вводить в полости, обрабатывать им зоны поражения на коже, делать ингаляции.

Он также содержит метабисульфит натрия, который в некоторых чувствительных пациентах, можно вызвать аллергический тип реакции, включая анафилактические симптомы и Приступы астмы, которые также могут угрожать жизни пациента. Сироп также содержит р-гидроксибензоаты, которые вызывают аллергические реакции. Обработанные взрослым должны иметь первоначальный контроль ферментов печени, билирубина, креатинина сыворотки, амохрома и тромбоцитов. У детей этот первоначальный контроль не является необходимым, если не существует известного или предполагаемого состояния, которое может «осложнить».

Противопоказан Рифампицин при:

  • Заболеваниях печени – желтухе, инфекционном гепатите (в том числе, в анамнезе в течение последнего года);
  • Заболеваниях почек;
  • Лактации – нельзя одновременно кормить грудью и принимать этот антибиотик;

- с осторожностью при –

Пациентов следует рассматривать, по крайней мере, каждый месяц, чтобы требовать конкретной информации о побочных эффектах, связанных с побочными эффектами. При необходимости следует соблюдать все пациенты с любыми ненормальными данными, даже при лабораторном контроле.

Это может вызвать красноватый цвет мочи, пота, эксфолиации и слез. Пациенты должны знать об этом. Мягкие контактные линзы постоянно окрашены. Если эти реакции должны быть проверены, инфузия должна быть приостановлена ​​и проведена на другом участке. Одновременное применение с другими лекарственными средствами Анч «они метаболизируются этими ферментами цитохрома Р-450 может» увеличить «устранение и уменьшить» активность этих других наркотиков. Поэтому и необходимой осторожностью. Все «начало лечения, или к его подвеске, это может» оказаться необходимой корректировка дозировки препаратов метаболизируется этими ферментами, для того, чтобы поддерживать оптимальную терапевтический плазменную концентрацию.

  • Беременности – необходимо соотнести пользу для матери с риском для плода;

Побочные эффекты Рифампицина

Если здоровье печени – слабое, то лечение данным препаратом способно вызвать различные нарушения в ее функции. Вплоть до гепатита. Непереносимость Рифампицина может выражаться в появлении крапивницы, аллергических отеков, лихорадочного синдрома. Возможны нарушения зрения, головные боли, развитие почечных патологий. Иногда возникают и другие патологии, жалобы – их необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Пациенты, получающие оральные контрацептивы, должны использовать внегормональные методы контрацепции во время терапии. Если клиническое состояние пациента требует, вы должны внести изменения дозы. Суточная доза должна быть Сделано по крайней мере за 1 час до приема антацидов. Эти два препарата должны вводиться не менее 8 часов.

Это также наблюдалось кратковременное повышение сывороточных уровней билирубина. Лекарство может уменьшить «желчевыделение контрастных сред, используемых для визуализации желчного пузыря, из-за конкуренции за» желчевыделения. Поэтому такие тесты должны проводиться до утреннего приема. Грыжа и кожные реакции «самой» тяжелой гиперчувствительности произошли, но не распространены. Редко было зарегистрировано случаев пемфигоид реакции, мультиформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз токсичных и васкулита.

Прием Рифампицина приводит к окрашиванию биологических жидкостей – мочи, слюны, отделяемого носа и так далее – в желто-красный цвет.

Отзывы о Рифампицине

Многие пациенты, чьи отзывы о Рифампицине можно найти в Сети, бояться принимать этот препарат, ожидают от него всевозможных побочных эффектов. Один больной с пристрастием расспрашивал доктора, насколько вероятно, что у него разовьется гепатит, на фоне использования данного антибиотика. Вот, что ответил врач:

- Возможны поражения печени. Но они всегда обратимы и все вернется к норме, после окончания лечения. Отказываться от Рифампицина во время лечения приходится лишь в крайних случаях. Причем, практически всегда такое состояние возникает у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем (совмещать спиртное с антибиотиками вообще нельзя!).

Именно для поддержания печени, одновременно с Рифампицином назначают различные гепатопротекторы. Например, Легалон или Силимар .

А вот еще одно письмо человека, полного сомнений.