- Источники открытого туберкулеза
- Пути инфицирования
- Группы риска заражения
- Профилактика заражения туберкулезом
Туберкулез легких открытой формы – как передается, каковы его причины? Это должен знать каждый взрослый человек, так как своевременное лечение может спасти жизнь.
Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха (туберкулезная палочка). Микобактерия устойчива как к химическому, так и к физическому воздействию. Она не боится сухости, холода, может сохраняться в пыли до 14 дней, а на предметах – до 3-х месяцев. Погибает лишь под действием прямых солнечных лучей и при высоких температурах. Наиболее частым источником инфекции является человек, болеющий открытой формой туберкулеза легких. Палочка Коха у такого больного находится в слюне и мокроте.
Источники открытого туберкулеза
Как уже было сказано, основным источником заболевания (90% всех случаев) является человек с открытой формой туберкулеза. Во время кашля, чихания или общения могут выделяться мельчайшие капельки мокроты, в которых содержится возбудитель. Их попадание на слизистую носа или рта грозит инфицированием здоровых людей.
Но не каждый больной туберкулезом является заразным. При скрытой форме течения болезни в мокроте нет микобактерии, следовательно, для окружающих и родных такой человек не представляет угрозы. Больной закрытым туберкулезом легких является носителем, но не разносчиком инфекции. Контакт с таким человеком не представляет риска заражения.
Наряду с человеческим видом палочки туберкулеза, выделяют бычью его форму. В этом случае источником инфекции может явиться больное животное, точнее его мясо или молоко. Употребление некипяченого молока больной коровы или ее недоваренного мяса с большой долей вероятности может привести к развитию заболевания у человека.
Вернуться к оглавлению
Пути инфицирования
Возбудитель туберкулеза передается от больного человека или животного, выделяющего в окружающую среду микобактерии. Выделяют следующие пути заражения:
- воздушно-капельный;
- контактный;
- пищевой (алиментарный);
- внутриутробный.
Основным путем передачи туберкулеза по статистике является воздушно-капельный.
Контактный и пищевой пути заражения встречаются реже. Минимальными считаются шансы инфицирования плода от больной туберкулезом матери при внутриутробном развитии.
Выброс возбудителя туберкулеза в окружающую среду происходит вместе со слюной при кашле, чихании или даже разговоре больного открытой формой туберкулеза. Радиус распространения бактерии при этом может достигать нескольких метров, но высокому риску подвергаются лишь те, кто находится в непосредственной близости от инфицированного человека (до 1 метра).
Другая форма воздушно-капельного способа передачи болезни – воздушно-пылевой путь. В этом случае заражение также происходит по воздуху, но микобактерия содержится не в слюне или мокроте, а разносится в виде пыли. Она возникает при попадании выделений из ротовой полости болеющего человека на предметы или землю. В дальнейшем они высыхают и превращаются в пыль. Ввиду высокой жизнеспособности вируса, в таком состоянии он может находиться в воздухе на протяжении нескольких недель.
Но не всегда после вдыхания микроба происходит заражение организма. Если иммунная система человека функционирует в полном объеме, то попавшая внутрь инфекция не вызывает болезнь. Она блокируется защитными механизмами организма и может в таком состоянии находиться в организме несколько лет (латентная форма туберкулеза). Распространение палочки Коха в теле человека происходит в случае ослабления иммунитета из-за недоедания, переохлаждения, другой болезни и т.д.
Контактный способ заражения туберкулезом встречается довольно редко. Это объясняется высокой устойчивостью кожи здорового человека к инфекции. Риск заболеть возрастает в случае нарушения целостности кожного покрова. Микобактерии намного проще проникнуть в организм через раны на теле.
Контактный путь инфицирования чаще имеет профессиональный характер. Он может возникать у дояров при дойке больной коровы, у врачей при осмотре больного туберкулезом без средств защиты. Вероятность заражения возрастает при снижении иммунитета. Особому риску подвергаются дети.
Алиментарное распространение болезни возможно при употреблении в пищу продуктов, на которые попала бактерия туберкулеза, либо при приеме молока (и производных из него продуктов питания) больной коровы. Передаваться инфекция может и при поедании недоваренного мяса животного.
При этом доза проникновения микобактерии в организм должна быть намного выше, чем при воздушно-капельном пути инфицирования. Ввиду бактерицидной способности желудочного сока, вирус в минимальных количествах может не выжить в желудке. Особенно ничтожны риски заболевания туберкулезом через пищевой путь у людей с повышенной кислотностью.
Заражение ребенка от матери чаще происходит при крайне запущенной форме течения туберкулеза и при социальном неблагополучии. Поражение плода микобактерией возможно:
- во время родов, когда ребенок будет проходить через родовые пути;
- при заражении туберкулезом плаценты;
- в первые дни после родов.
Нужно заметить, что такие случаи встречаются крайне редко. В утробе матери ребенок не заражается благодаря высокой защитной способности плаценты, а после родов инфицирование не наступает вследствие изоляции ребенка от матери и его вакцинации.
Вернуться к оглавлению
Группы риска заражения
Естественно, самому высокому риску заболеть подвержены члены семьи человека, болеющего открытой формой легочного туберкулеза, а также люди, чья профессия связана с постоянным взаимодействием с инфицированными людьми или животными.
По медицинским факторам можно выделить следующие группы людей, которые обладают повышенным шансом заболеть:
- больные ВИЧ;
- не имеющие прививки от туберкулеза;
- больные сахарным диабетом или язвенными болезнями;
- имеющие хронические заболевания дыхательной системы.
Отнесение их в группу риска в первую очередь объясняется неспособностью организма в полной мере сопротивляться туберкулезной палочке из-за сниженного иммунитета вследствие иной болезни.
Социальные группы риска:
- люди, проживающие в закрытых учреждениях (тюрьмы, интернаты);
- мигранты;
- лица с девиантным поведением (беспризорные, бомжи).
Все знают, что туберкулез – очень опасное заболевание, но далеко не все знают, в чём его особенности и вообще в чём оно заключается. А уж что касается того, как оно передаётся от одного человека другому, то тут и вовсе превалируют слухи и домыслы. Потому стоит постараться разобраться, чем же туберкулез опасен, как он распространяется, а также какими способами можно воспользоваться, чтобы не допустить его проявления в собственном организме. Конкретно остановимся на методах передачи данного заболевания от одного человека другому.
Туберкулёз – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний, которому подвергаются как люди, так и животные. Обычно он поражает лёгкие, хотя иногда затрагивает и другие органы. Часто инфицирование протекает в скрытой форме, но примерно один из десяти случаев инфицирования постепенно переходит в открытую форму.
Чаще всего выявляется заболевание по длительному кашлю с мокротой, иногда с некоторым количеством крови в этом кашле. Также могут появиться слабость, лихорадочность, усиленная ночная потливость и резкая потеря веса без каких-либо видимых на то причины.
Туберкулез может быть закрытым, когда в мокроте, выделяемой больным, не обнаруживаются соответствующие бактерии – и открытым, когда они достаточно просто обнаруживаются. При больной или вовсе не опасен для окружающих, или опасен, но совсем незначительно.
Возбудители
Возбудителями данного заболевания являются различные виды микобактерий, относящихся к одной и той же группе, а именно Mycobacterium tuberculosis complex. Они очень малы, потому очень просто могут передаваться в микрокапельках мокроты, которые выделяются не только лишь при кашле человека, но и просто при просто громком разговоре.
Распространение
Есть несколько различных вариантов распространения туберкулеза, потому необходимо ознакомится со всеми из них, чтобы хотя бы примерно понимать, как туберкулез может попасть в тело, которое до этого было здоровым.
Воздушно-капельный
Это основной путь заражения данной болезнью. При нём в альвеолы человека проникают небольшие капельки мокроты, в которых и содержатся возбудители заболевания. Очень часто можно заразиться от человека во время простого разговора с ним.
Лучше всего болезнь распространяется в плохо проветриваемых закрытых помещениях, где находится больной. который, помимо прочего, ещё и кашляет.
В данном случае человек распространяет аэрозоль из заражённых капелек мокроты, которые имеют размеры до 5 мкм и могут сохраняться в воздухе до часа. После этого происходит оседание данных капелек на находящиеся в комнате предметы, например, на бельё, одежду и постельные принадлежности.
Таким же методом распространяется большинство инфекционных и вирусных заболеваний, среди которых , инфекционный ринит и прочие.
Алиментарный
Этот вариант заражения происходит, когда человек употребляет в пищу продукты. заражённые микробактериями. Есть много различных видов животных, которые подвержены заболеванию туберкулёзом. Это около полусотни млекопитающих и ничуть не меньше птиц. Причём к ним относятся даже те, которые являются основными источника мяса для человека, например, коровы. Что особо опасно, так это то, что бактерии от больной коровы попадают в её молоко, а потому в зоне риска находятся и молочные продукты, которые являются результатом её деятельности.
Если туберкулёз присутствует у собак или кошек, то это не столь страшно для человека, имеется куда меньше возможностей для заражения.
Но этот метод никак не относится к заражению туберкулёзом одного человека от другого, разве что косвенно – когда один человек попил молоко больной коровы, а потом передал другом инфекцию воздушно-капельным путём.
Воздушно-пылевой
Ещё один очень распространённый метод заражения туберкулезом. Недалеко ушёл от предыдущего и заключается в том, что человек вдыхает пылевые частицы, на которых находятся микобактерии. Это может быть, например, при вытряхивании одежды, постельных принадлежностей и так далее. Результат – достаточно быстрое заражение.
Контактный
Иногда можно заразиться туберкулёзом через кожу и слизистые оболочки. Редко такое бывает у обычных людей, обычно такому риску подвержены люди, которые напрямую контактируют с культурой туберкулёза. Это могут быть, например, работники животноводства, которые могут прикоснуться к больному животному, это могут быть патологоанатомы или лабораторные работники.
В быту подобные риски минимальны, хотя перестраховаться тоже не будет лишним.
Другие факторы возникновения заболевания
На этом методы заражения данным заболеванием, к сожалению, не заканчиваются. Например, очень редко может встретиться внутри утробный путь заражения, когда нарушается плацентарный барьер, или когда происходит заглатывание околоплодной жидкости. Это бывает очень редко, так что в общем и целом подобного варианта можно не бояться.
Профилактические методы
Чтобы туберкулез не стал причиной для беспокойства, необходимо заблаговременно предпринять профилактические меры. Так как пути распространения заболевания могут быть разными. меры тоже могут в значительной мере отличаться. Рассмотрим основные из них.
Видео
Выводы
Есть несколько различных методов, как именно туберкулез может передаваться от одного человека к другому. Какие-то из них могут быть более распространёнными, какие-то менее распространёнными, но общая суть приблизительно одинаковая – если в вашем окружении находятся люди, которые болеют данным заболеванием, нельзя обойтись без различных профилактических мер, которые помогут сохранить своё здоровье. Если же вы лично заразились туберкулезом, то как можно более оперативно обратитесь к лечащему врачу, который поможет вам минимизировать различные риски, которые следуют за заражением.
Туберкулез – распространенная повсеместно тяжелая инфекция, вызываемая специфическим микробом – микобактерией. Чаще всего проявляется в виде туберкулеза легких. На протяжении последних десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости этой инфекцией во всех странах мира, независимо от показателей уровня экономического и социального развития. Эксперты ВОЗ заявляют об эпидемии заболевания. Простые пути передачи туберкулеза способствуют ежегодному приросту заболевших, увеличению числа умерших от этой болезни.
Каждый должен знать, что при своевременном выявлении и начале лечения, туберкулез излечим.
Согласно информационным данным, предоставленным экспертами ВОЗ, в настоящее время об этой опасной инфекции известны следующие факты:
- Туберкулезом болеют не только люди, но и все виды животных и даже рыб.
- На сегодняшний день известно о 74 видах возбудителя инфекции.
- Инфекция чаще всего поражает легкие, однако, возможны проявления болезни практически в любых органах и тканях: кожных покровах, костях, органах репродуктивной сферы, урогенитального тракта, желудка и кишечника, лимфатического аппарата.
- На сегодняшний день туберкулез входит в десятку основных причин смерти во всех странах мира.
- Ежегодно заболевает порядка 10 миллионов человек, до 1,5 млн. пациентов, страдающих туберкулёзом, ежегодно погибают.
- Более 90% смертельных исходов приходится на страны с недостаточным уровнем оказания медицинской помощи, низким социальным уровнем развития.
- Две трети всех случаев туберкулеза зарегистрированы медиками следующих стран: Индии, Индонезии, Китая, Нигерии, Пакистана, ЮАР.
- Является инфекцией, ассоциированной с ВИЧ. Порядка трети пациентов, страдающих ВИЧ, умирают именно от туберкулезного поражения.
- Занимает ведущее место среди причин детской смертности от инфекций. Обеспокоенность вызывает тот факт, что ежегодно регистрируется до 1 млн. случаев заболевания детей.
- Последние годы обеспокоенность медиков всего мира вызывает увеличение частоты встречаемости лекарственно устойчивых форм заболевания, трудно поддающихся лечению, либо не поддающихся вовсе.
- Признано, что вакцинация БЦЖ у детей – это профилактика лишь от некоторых нелегочных проявлений заболевания, но является совершенно неэффективной по отношению ко взрослой легочной форме.
- Амбициозной задачей ВОЗ является цель победить эпидемию к началу 2030 года.
Туберкулёз можно предотвратить и победить.
Группы риска
Инфекция распространена повсеместно, во всех странах мира. Однако, наибольшее число заболевших – коренные жители стран Азии и Африки.
Риску заражения подвержены практически все контингенты населения, любого возраста, пола, национальной принадлежности, учитывая возможные способы передачи инфекции. Гораздо чаще пациентами становятся лица наиболее трудоспособного, активного возрастного периода.
Ведущую роль для развития болезни играют механизмы, снижающие иммунитет. Риск заболевания увеличивается в группе пациентов, страдающих от первичных и вторичных нарушений иммунного статуса. Контингенты лиц, страдающие ВИЧ-инфекцией, болеют микобактериозом до 30 раз чаще. У 30% из них именно распространённый, не поддающийся медикаментозному лечению микобактериоз, является причиной смерти.
Дети подвержены риску заболевания из-за несовершенства иммунной системы, невозможности адекватной реакции организма на внедрение патогенного микроба.
Табакокурение также является фактором, повышающим риск заболевания.
Эпидемиология
Возбудитель заболевания – микобактерия. Легочный туберкулез – самая часто встречающаяся форма проявления инфекции. Наиболее распространенный механизм передачи туберкулеза - от больного человека другому человеку через воздушное пространство. При разговоре, кашле, чихании инфицированного выделяются миллионы бактерий, для инфицирования достаточно лишь небольшое их количество. Доказано, что больной человек в среднем за один календарный год способен заразить примерно до 15 человек.
Считается что примерно третья часть людей всего мира инфицированы микобактерией, однако, возбудитель находится в организме в неактивной, латентной форме, не вызывая болезнь.
Такое бактерионосительство не может стать причиной инфицирования других людей. При туберкулезе передача инфекции возможна лишь при наличии клинических проявлений болезни. Примерно десятая часть из носителей инфекции имеет риск заболевания на протяжении своей жизни. Этому могут способствовать вредные привычки, курение, возникающие нарушения обменных процессов, снижение уровня иммунитета.
Способы распространения
Основные пути передачи туберкулезной инфекции:
- Через воздух, при разговоре, кашле инфекция попадает в организм воздушно-капельным способом.
- Через пищеварительный тракт происходит заражение алиментарным путём.
- Возможен контактный путь передачи при поражении кожных покровов, конъюнктивы глаз.
- Через плаценту внутриутробно от больной матери ребёнку.
Рассмотрим отдельно особенности самых распространенных возможных вариантов заражения.
Воздушно-капельный путь
Самый частый вариант попадания бактерий в организм. Распространяющий инфекцию больной человек, при чихании обсеменяет патогенными микробами пространство на расстоянии до 10 метров вокруг. За одни сутки больной способен выделить в окружающую среду до 7 млн. жизнеспособных патогенных микроорганизмов.
Вариантом является, так называемый, воздушно-пылевой путь, которым также передается инфекция при туберкулезе. Осевшие на пыли микобактерии еще некоторое время могут обладать активностью и попадать с вдыхаемым воздухом при сильном ветре, неправильной уборке, при подметании пола. Этим способом наибольшему риску заражения подвержены работники сельского хозяйства, если источник болезни – больное животное, домашние птицы.
Для заражения достаточно совершенно незначительного количества микроорганизмов.
Алиментарный путь
Встречается гораздо реже. Инфицирование возможно с продуктами питания, обсемененными бактериями, например, с молоком от больных туберкулезом коров, коз. Для заражения необходимы микробы в гораздо большем количестве. При попадании инфекции таким способом, клиническая картина соответствует специфическому поражению органов и лимфатического аппарата пищеварительного тракта.
Поражение органов ЖКТ возможно и при легочной форме туберкулеза при заглатывании больным человеком своей же мокроты, содержащей большое количество патогенных микроорганизмов.
Контактный путь
Нечасто встречающийся способ инфицирования. Заражение возможно при наличии кожной формы заболевания, поражения конъюнктивы глаз.
Описаны случаи контактного заражения работниц ферм через имеющиеся повреждения кожных покровов на руках от больных туберкулезом коров.
Потенциальную опасность передачи инфекции представляют также пациенты с внелегочными проявлениями заболевания: при наличии свищевых ходов при заболевании костной системы, при поражении органов урогенитальной системы большое количество микробов выделяется в процессе мочеиспускания.
Люди, контактирующие с больными туберкулезом различных локализаций, имеют повышенный примерно до 5 раз, по сравнению с другими контингентами, риск заражения.
Внутриутробное заражение
Такой путь передачи туберкулеза встречается нечасто. Как правило, плацента является надежным барьером на пути проникновения микробов. Заражение младенца происходит при поражении микобактериями плаценты, либо при попадании инфекции в организм новорожденного во время родовой деятельности.
Меры профилактики
Туберкулез – проблема не только медицинская, но в большей мере, социальная. Для предупреждения распространения инфекции важны социально-экономические, культурные аспекты. Личная профилактика должна включать:
- Ограничение контактов с больными людьми, животными.
- Соблюдение мер личной гигиены, мытье рук, тела, соблюдение гигиены в одежде, питании.
- Необходимо придерживаться основ безопасного, правильного питания, не рекомендуется приобретать продукты животноводства, молочные продукты на улице.
- Поддерживать чистоту домашних и служебных помещений.
- Прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, закаливание организма – помогают укрепить иммунитет, тем самым оказывая противостояние палочке Коха.
- Отказ от курения, социально ориентированный образ жизни – также играют ведущую роль в профилактике туберкулеза.
- Меры по предупреждению заражением ВИЧ.
Проведение ежегодных профилактических осмотров способствует своевременному выявлению, лечению начальных проявлений заболевания.
Следует понимать, что результаты лечения, прогноз - зависят от своевременности обращения за медицинской помощью при первых проявлениях болезни.
Трудно найти хотя бы одного человека, ни разу не слышавшего о таком грозном и опасном заболевании, как туберкулез. Как передается эта болезнь? Ответ на этот вопрос очень важен, т.к. позволяет понять, относитесь ли вы к группе риска и нужно ли принять необходимые меры профилактики.
Как передается туберкулез - способы
Туберкулез вызывается микробом, который именуют микобактерией или палочкой Коха. Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем. При кашле и чихании больной вместе с капельками мокроты и слюны выделяет в окружающую среду возбудитель туберкулеза. Вдыхание микобактерий приводит к заражению.
Палочка Коха может длительное время сохранять свою активность в плесени или в пыли. Вдыхая зараженную пыль, человек также может заразиться туберкулезом. Этот путь передачи заболевания называется воздушно-пылевым.
Туберкулезом болеют не только люди. Ему подвержен и крупный рогатый скот. Таким образом, если человек употребляет в пищу мясо и молоко больных животных, которые не прошли полноценную термическую обработку, то существует вероятность заражения туберкулезом. Такой путь передачи заболевания называется алиментарным или пищевым.
Некоторые люди полагают, что туберкулез передается половым путем. Это связано с тем, что инфекция может поражать не только легкие. Достаточно часто в клинической практике встречаются и внелегочные формы заболевания, в том числе и туберкулез половых органов. Однако и эта форма туберкулеза не передается половым путем. Инфицирование происходит только воздушно-капельным или пищевым путем, а уже затем палочка Коха из легких или пищеварительного тракта с током крови попадает в половые органы, приводя к их туберкулезному поражению.
Передается ли туберкулез по наследству? Многие семейные пары, в которых один из супругов болеет или болел ранее туберкулезом, переживают о том, передается ли туберкулез по наследству. Хотелось бы их успокоить, само заболевание не передается по наследству.
Однако существуют гены, определяющие чувствительность организма человека к туберкулезу. И если человек имеет высокую чувствительность к палочке Коха, то он может передать ее своим детям. Но при этом от второго родителя они вполне могут унаследовать гены, делающие их устойчивыми к туберкулезу.
Несмотря на то, что механизмы развития и распространения досконально изучены, а медицинские препараты для его лечения постоянно совершенствуются, полностью победить это заболевание не удалось до сих пор. Более того, в последнее время количество больных увеличивается.
Одной из мер предупреждения данной патологии является информированность населения не только о первых симптомах недуга, но и о том, как передается туберкулез. Подобные знания часто помогают избежать заражения или выявить заболевание на ранней стадии.
Передается ли туберкулез воздушно-капельным путем?
Чаще всего рассматриваемая болезнь распространяется именно через окружающий воздух. Инфицированный бактерией туберкулеза человек при кашле выделяет мелкодисперсные частицы мокроты, содержащей до 3-х тысяч патогенных палочек, которая имеет радиус разбрызгивания около 1,5 м.
Как еще передается туберкулез легких?
Описываемая патология провоцируется около 74 разновидностями микобактерии туберкулеза. Все они весьма устойчивы к различным условиям окружающей среды. Так, туберкулезная палочка может оставаться жизнеспособной вне организма, особенно при соответствующей температуре.
На тротуарах и скамейках бактерии существуют около 10 суток, между страницами книг они сохраняют активность до 90 дней, а в воде – более 5 месяцев. Засушенные в благоприятных условиях палочки (при температуре от 29 до 42 градусов) жизнеспособны даже спустя 1,5 года, а если их заморозить, то бактерии существуют до 30 лет.
Учитывая вышеизложенные факты, неудивительно, что есть и другие способы, как передается туберкулез:
- Вертикально (внутриутробный путь). Хронические формы заболевания и обширные очаги поражения микобактерией, а также пониженный иммунитет будущей матери, повышают риск заражения плода. Важно своевременно выполнять диагностику – исследовать плаценту (послед) сразу после рождения малыша.
- С пищей и напитками. Молочная продукция и мясо животных, рыб, инфицированных туберкулезом, становятся причиной проникновения патогенных палочек в человеческий организм. Особенно актуальна данная проблема при покупке продуктов «с рук» на стихийных рынках или в несанкционированных точках продажи.
- Непосредственный контакт. Заразиться болезнью можно через поцелуи, посредством использования общей посуды, полотенец, игрушек, постельного белья, любых предметов домашнего обихода и даже книг. Кроме того, туберкулез передается от больных питомцев – кошек, морских свинок, собак, хомяков, крыс и птиц. Разносчиками также выступают насекомые (мухи, тараканы).
- Биологические жидкости. Микобактерии присутствуют в выделениях половых органов и крови инфицированного человека, поэтому заражение нередко происходит после незащищенного секса, хирургических операций или случайного контакта с открытыми ранами, ссадинами.
Стоит заметить, что существует 2 формы туберкулеза, от которых зависит вероятность инфицирования палочкой.
Как передается открытая форма туберкулеза?
Наибольшую опасность представляет именно открытая форма патологии. При таком виде туберкулеза инфекция распространяется всеми вышеперечисленными способами, так как патогенные микобактерии в данном случае активны, сохраняют жизнеспособность даже вне организма носителя.
Как передается туберкулез закрытой формы?
Закрытый туберкулез не заразен, палочки не выделяются в окружающую среду, размножаясь только в легких больного человека. Однако со временем эта форма заболевания может прогрессировать, вследствие чего патология станет активной (открытой).
